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 17岁学霸查出直肠癌 让医生和家长痛心

肠镜检查裤做肠镜不尴尬

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持续半年肛门痛,少年确诊患癌

年仅17岁的患者小辉(化名)在一所重点中学就读高二,成绩非常优秀,每次考试平均在全级前两名,如果按照正常的轨迹,他的高考志愿是希望冲刺北京大学。

然而,今年以来,病魔悄然来袭。据了解,约半年前小辉开始出现肛门疼痛并进行性加重持续1月,两个月前,发现自己开始出现鲜红色血便,于当地县级医院行肠镜并活检示:直肠下段肿物,病理疑癌。后转至当地省级医院,重新取活检,病理示腺癌。确诊后,家人带着小辉连夜赶至广州,来到了中山六院求诊。
    
接诊医生、中山六院外六科医生练磊仔细询问了患者的家族史,并马上为患者进行了肛门指检,发现肿瘤下缘距肛缘不到2cm,环绕直肠约3/4周。这么低位的肿瘤,能否保得住肛门?然而这名患者才17岁,太年轻了。

经过多学科讨论以及跟患者及家属商量后,练磊为患者进行了腹腔镜直肠癌根治术。结束漫长的手术后,看到这位患者这么年轻就需要带瘘生存,这名医生心痛地跟团队成员说出第一句话,“希望这位小朋友不要恨我”。

肠癌,为什么盯上了年轻人?

美国癌症协会(ACS)研究显示,直肠癌发病率增加尤为显着,在1991~2014年之间翻了一番,20~49岁人群发病率翻了一倍(2.6/10万~5.2/10万)。

而90后的肠癌风险是50后的2倍以上!美国癌症协会通过大量分析发现,1990年左右出生的成年人患结肠癌的风险是1950年左右出生的2倍,直肠癌风险则为4倍。

为什么通常需要几十年才能发展出来的结直肠癌会出现在当代年轻人身上?

1高脂肪饮食
《细胞(Cell)》刊发的一项研究发现,高脂肪饮食就像肠癌的“助燃剂” 。

有APC突变(结直肠癌常见突变基因)的小鼠会出现良性生长,称为腺瘤。而腺瘤在人类肠道很常见,结肠镜检查时会被切除。一般腺瘤生长通常需要几十年才能变成恶性腺癌。然而,这些小鼠的腺瘤在摄入高脂肪食物后很快就会癌变。

2 吸烟

世界卫生组织发布的《烟草影响下的身体》长图中谈到,在组成烟草的多种化学品中,已知至少70种致癌。吸烟者患以下癌症的风险比不吸烟者高得多。

3久坐不动

越来越多的人习惯坐在电脑面前长期久坐不动,这样肠道蠕动减弱、减慢,粪便中的有害成分包括致癌物在结肠内滞留并刺激肠黏膜,再加上久坐者腹腔、盆腔、腰骶部血液循环不畅,会导致肠道免疫屏障功能下降,这些都增加了大肠癌的发病危险。

4粗粮、果蔬摄入不足

粗粮、蔬菜中都含有丰富的膳食纤维。据2011年11月的《英国医学杂志(British Medical Journal)》刊登的一项研究结果,大量摄入膳食纤维,尤其是来自于谷类和全谷物食品的膳食纤维,可以降低患结直肠癌的风险。这是因为全谷物食物能增加粪便体积,促进排便,缩短致癌物与结直肠的接触时间。另外,纤维经细菌发酵所产生的短链脂肪酸也可能对结直肠有保护作用。

医生强调:血便、粘液便、大便次数增多、肛门下坠、便不尽感、肛门痛、大便变形...以上这些疑似症状,若出现1-2项,建议到医院进行直肠指诊和粪便潜血检查。若出现2项以上症状或症状持续时间较长,建议到医院进一步进行肠镜检查。

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