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 做肠镜最容易穿孔之处:乙状结肠

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肠道有4个弯曲的位置,做大肠镜检查时,直肠转弯到乙状结肠的部位,弯度较高,是最容易发生穿孔的地方。其他转弯点,是左下乙状结肠至降结肠之处、左上方降结肠转到横结肠的部位,以及右上方横结肠至升结肠的地方。

根据我国台湾癌症防治网的数据显示,大肠直肠癌肿瘤分布位置,降结肠以下占70%至80%之高,其次为乙状结肠以下占60%至70%,直肠结肠交接处约占了40%至50 %,乙状结肠约16%至20%。建议大肠镜检查时,可以全大肠镜检查为优先,假设在乙状结肠镜检查,或粪便潜血反应检查时,其中之一呈现阳性,健保将给付做全大肠镜检查。

此外,当肿瘤扩散到一定的程度时,内视镜将无法顺利通过肠道,这时可选择以钡剂摄影确认其他肠道健康状况,但如果已完全阻塞无法顺利排气,且有腹胀痛的腹膜炎现象,即须立即开刀处理。
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